小儿输尿管上段结石的腹腔镜治疗(2)
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患儿施行后腹腔镜肾盂输尿管切开取石术时，由于其腹壁薄弱、后腹腔容量小，我们体会需要注意以下几点：①气腹压力不宜过大，适当减少充气量；②放置腹腔Trocar 时，应缓慢旋转刺入，避免用力过猛，造成腹膜及腹腔脏器损伤；③牵拉、固定输尿管时不可用力过猛，以防发生医源性输尿管损伤；④根据小儿年龄和发育情况， 适当减小电凝器的输出功率；⑤手术者应具备丰富的腹腔镜操作技巧，熟知儿童期泌尿系统的解剖特点和变异；⑦采用气管插管静脉复合麻醉，根据患儿实际体重确定麻醉药用量，控制麻醉深度，同时做好术中心电监护；⑧加强术中、术后护理， 防止误吸、窒息， 调节补液速度。
参考文献
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