阴道超声检查及血绒毛膜促性腺激素在异位妊娠诊断中的价值
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【摘要】 目的 探讨阴道超声检查及血绒毛膜促性腺激素(HCG)联合检查对异位妊娠诊断的价值。方法 对98例临床诊断为异位妊娠的患者行阴道超声和HCG检查，将术前B超诊断及HCG测定与术后病理诊断进行对比分析。结果 临床诊断与病检符合率为94.90%；阴超显示异位妊娠破裂、流产型86例，占87.76%，未破型10例，占10.20%，陈旧型2例，占2.04%；98例患者血HCG>5 000 mIu/ml 42例，其中40例病理证实为异位妊娠；血HCG≤5 000 mIu/ml 55例，其中52例病理证实为异位妊娠；血HCG阴性1例，病理为陈旧性宫外孕。结论 阴道超声和血HCG联合检查可提高异位妊娠的诊断率。
【关键词】 异位妊娠；阴道超声；血绒毛膜促性腺激素
异位妊娠又称宫外孕，其发病率占所有妊娠的0.3%~1.0%，其病死率却占孕妇病死率的10.0%~26.4%[1]。近年来，异位妊娠发病率呈上升趋势。异位妊娠的早期诊断和治疗方案选择一直是人们研究的热点，我们于2004年10月至2007年2月对98例异位妊娠手术患者进行回顾分析，采用阴道B超联合血HCG的检查方法，旨在提高异位妊娠的早期诊断率。
1 资料与方法
1.1 一般资料 患者年龄18~39岁，平均(26.32±5.81)岁，其中未婚21例，占21.43%，已婚77例，占78.57%。临床主要表现为停经，阴道不规则出血，下腹隐痛、胀痛、坠痛。其中有停经史82例，平均停经时间48.22 d。阴道不规则出血71例，平均出血时间3.76 d，下腹痛者75例，平均腹痛时间22.65 h。
1.2 方法 异位妊娠诊断依据病史、妇科检查、后穹窿穿刺术、血绒毛膜促性腺激素(HCG)测定和阴道超声检查，阴道出血多者常规刮宫除外宫内妊娠。通过阴超观察子宫大小、形态、宫内膜回声、宫腔情况，双附件区有无包块及包块的形态、大小、内部回声、有无妊娠囊，盆、腹腔有无积液及积液量多少等。同时采用放射免疫技术测定血HCG ......
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