38例呼气末正压通气治疗神经源性肺水肿疗效观察
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【摘要】 目的 探讨呼气末正压通气治疗神经源性肺水肿的疗效。方法 对38例神经源性肺水肿患者经过气管插管、吸痰、高流量吸氧，以及甘露醇、速尿、西地兰、酚妥拉明等常规治疗后，病情均未有改善，及时采用呼气末正压(PEEP)通气治疗。结果 PEEP通气治疗后所有患者的缺氧症状、肺水肿体征均得迅速改善，与PEEP通气治疗前比较PaO2、SaO2的改善具有统计学意义(P[1]。如果不能及时纠正，不仅仅是引起肺水肿、顽固性的重 度低氧血症，而且往往会很快危及生命。近3年来我们收治了 38例神经源性肺水肿者，在气管插管、吸氧、吸痰、强心扩血管、利尿、脱水降颅压等等常规抢救治疗无效时，及时改用呼气末正压(PEEP)通气，均获得满意的疗效，现
报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组研究对象38例，男17例，女21例；年龄20～55岁，平均35.7岁。所有患者均无心肺疾病、过量快速补液等病史。 出现肺水肿时均有呼吸急促、紫绀，口鼻涌出大量粉红色泡沫样 痰，双肺满布湿性罗音，心率增快至120～150次/min，血压也较 前升高10～30 mm Hg ......
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