C臂下多角度投照骶髂螺钉固定治疗骶髂关节骨折脱位研究
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骶髂关节脱位应用骶髂螺钉固定可有效对抗负重时骨盆后环随的垂直剪力,固定效果优于前路钢板及骶骨棒固定[1]。目前C臂投照角度以出口位入口位及前后位为主,存在投照重点未以髂、骶骨翼走行,骶椎为中心,损伤血管神经机率高,手术危险大。本文于C臂下多角度投照力求以入钉点、走行及骶椎入点多角度投照寻找较安全,有效固定投照角度。
1 材料与方法
1.1 材料 成年人干燥骨盆标本10具,克氏针、松质骨螺钉、电钻、测深尺、C臂机。
1.2 方法
1.2.1 骶髂螺钉植入点及植入方向选择 骶髂螺钉植入点及方向依Matta[2]介绍的方法,即距臀肌线15 mm,由髂嵴向坐骨大切迹作平行于该线平行线,平行线中点为进针点,进钉方向垂直于髂骨表面,进针点向腹侧倾斜20°,向头侧倾斜20°,选用6.5 mm空心拉力螺钉,经导针缓慢钻入,测量,拧入螺钉。
1.2.2 置钉完成后,C臂下常规投照骨盆前后位、骨盆入口位、出口位,加照骶骨侧位(骶1侧块)骶髂关节耳状关节面(入点)骶骨翼走行区为主要观测点,骶骨侧位即骨盆侧位 ......
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