生理盐水引起气道高反应性研究
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【摘要】 目的 观察生理盐水吸入诱发的气道高反应性，并探讨临床意义。方法 回顾性分析600例行气道激发试验阳性患者中吸入生理盐水后诱发的气道高反应性。结果 共有56例患者吸入生理盐水后出现气道高反应，其中15例出现哮喘急性发作。结论 生理盐水吸入可导致气道高反应，气道激发试验中需要观察。
气道反应性测定为支气管哮喘(哮喘)的诊断、治疗效果评估和动态检测提供重要的客观依据。其中吸入组织胺和乙酰甲胆碱(Mch)是临床常用的检测气道高反应性的方法。生理盐水是激发试验前常用的对照剂，也是配制药物的溶剂。
但我们发现有部分患者在吸入生理盐水便可诱发严重的气道痉挛，致哮喘急性发作。激发试验时出现的哮喘急性发作，文献报道较多，但对照用生理盐水引起的急性发作以及相关安全性评价却鲜有报道。现对我检查室近几年来出现的生理盐水引起的气道高反应性者总结如下，希望从中发现规律，减少检查中患者的风险。
1 对象和方法
1.1 对象
2003年5月至2007年1月，均来自我院的门诊和住院患者，600例激发试验阳性患者中，其中56 例吸入生理盐水后呈气道高反应性。男 22例，女34例，平均(33± 10.5)岁。56例患者中自幼患有哮喘者16例，有过敏性鼻炎23例。门诊印象诊断为哮喘30例。胸片和心电图检查均正常。近期有不同程度的咳或喘症状。部分患者有烦燥、精神紧张等症状。所有入选患者试验前停用支气管扩张剂、糖皮质激素、抗过敏药和茶碱类药48 h以上 ......
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