MRI诊断小脑血管网织细胞瘤
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血管网织细胞瘤又称血管母细胞瘤,为真性良性血管性肿瘤,最好发于小脑,临床表现无特征性,诊断主要依靠影像学检查。MRI是目前诊断该病的最可靠检查法。笔者收集20例经手术病理证实小脑血管网织细胞瘤作一回顾分析,报告如下。
1 资料与方法
1.1 资料 20例为1999年以来在扶沟县人民医院和西华县人民医院就诊患者。男13例,女7例;年龄15~57岁,平均37岁。临床主要表现为进行性头痛、呕吐、行走不稳,病程3个月~2年不等。
1.2 MRI检查 采用东软0.3T常导磁共振诊断仪。常规行SE序列头部横切位T1WI、T2WI及矢状位T1WI扫描,所有患者均在平扫后行增强扫描。造影剂为GD-DTPA,剂量0.1 mmol/kg体质量。
2 结果
20例中肿瘤位于右侧小脑半球11例,左侧8例,小脑蚓部1例。MRI表现为囊性18例,实质性2例。前者MRI平扫T1WI囊性部分呈圆形或类圆形明显低信号,T2WI呈明显高信号,边界锐利,大小介于24~56 mm,囊壁结节大小介于3~15 mm,,呈稍长T1、稍长T2信号。14例在肿瘤周围或壁结节内见一条或两条流空血管影。增强扫描所有肿瘤囊壁及囊液均不强化,而壁结节明显强化;2例实质性肿瘤呈类圆形,直径分别为23 mm、50 mm,呈长T1、长T2信号,瘤体内可见多个条状流空血管影,增强扫描肿瘤呈明显均匀强化。肿瘤周围脑组织水肿囊性者无或轻微,实性者较明显,但占位效应均较明显 ......
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