中西医结合治疗心肌炎体会
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患者女，25岁，流感后1周左右自觉胸闷微痛，心率120次/min，频发期前收缩。心电图示：频发早搏，ST-T改变，心肌酶高，诊断为心肌炎。治疗西药，给予休息。抗生素， 化液，心肌营养药，同时配合中药，中医认为：心悸，气短，潮热，舌质红、无苔，脉乏力。
记属阴器亏损，阴气内扰所致。从养阴清热，解毒通阳立法治之。方为：麦冬20 g，生地20 g，金银花25 g，连翘20 g，地丁25 g，板蓝根25 g，瓜篓20 g，薤白10 g，灸甘草10 g，服7付中药后，热渐退，脉亦较缓和，上方加党参9 g，丹参9 g，继服13剂药后微热已退，脉仍数而无力，舌淡。又改为麦冬15 g，沙参15 g，五味子10 g，重地20 g，金银花20 g，蒲公英20 g，板蓝根25 g，人参10 g，生黄芪20 g，又服30剂，上述症状消失痊愈。
患者男，17岁，半年前因感冒发烧，头痛，鼻塞流涕，继而引起胸闷心悸气短。心电图示：房室早搏，ST-T改变，化验心肌酶高。诊断为心肌炎。西药给予：抗生素，抗病毒心肌营养药，抗心率失常药，异搏定80 mg,4次/d，上述症状不能缓解，因而结合中医。患者心悸、心慌、动则心悸加重，胸闷如物堵压，伴有头昏，面色白。精神萎靡，不思饮食，舌质淡，苔薄，脉结代。此乃气血两虚，心失所养，神机失灵，脉律异常。治补益气血心养心镇安神的普脉。方：党参30 g，黄芪30 g，丹参30 g，龙骨30 g(先煎)，苦参15 g，麦冬12 g，降香9 g，酸枣仁9 g，茯神12 g，郁金12 g，琥珀粉15 g，砂仁9 g(后下)，磁石30 g(先煎)，神曲9 g，继续服用西药同治，中药服7剂后，诊为白天早搏消失，夜间仍有，精神好转，胸闷感消失，原方基础上加减再服2周，早搏消失，异搏定由原来320 mg/d渐好后停药。心电图示：正常，痊愈。
讨论：临床上大多数病毒性心肌炎由柯萨奇病毒引起，造成心肌炎性反应，以致影响心肌功能，西药给予：休息、抗生素、抗病毒、心肌营养药及对症治疗等。有些症状不能消除，达不到治根的目的，若结合中医治疗，根据病症变化规律应知常达变灵活运用，益气养阴，清热解毒，化淤活血，会达到事半功倍的疗效。
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