【关键词】胫骨平台陈旧骨折；关节面缺损；髂骨移植

    1 临床资料与方法

    1.1 临床资料 本组11例患者，男10例，女1例。年龄20~41岁，平均37.4岁。造成陈旧骨折畸形愈合的原因：3例因皮肤严重挫伤失去急症手术时机；4例在基层医院单纯行外固定治疗，过早负重所致；1例急诊漏诊，待膝关节疼痛、外翻畸形时才确诊；3例手术失败所至。手术距受伤时间6~32周。骨折类型均为Schatzker2型。全部患者均合并外侧半月板损伤。临床检查及术中未发现侧副韧带及交叉韧带损伤。

    1.2 手术方法 取膝关节前外侧入路，探查半月板及交叉韧带损伤情况，本组2例半月板嵌入骨折断端、1例卡入股骨髁间窝、其余均严重损伤，均予切除。充分显露胫骨外髁，塌陷区均有不同程度的软骨缺损。判断原骨折大致部位，以骨凿凿开，清除纤维组织及软骨缺损区，如软骨缺损位于外侧平台的中心，同时胫骨髁边缘完好，环行切除。如靠近胫骨髁边缘的软骨亦有损害，则连同边缘一起作楔型切除 ......