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妊娠期高血压疾病预测方法的进展(2)
http://www.100md.com 2008年2月24日 《中国实用医药》 2007年第28期
     3.2 彩色多普勒超声的预测价值 采用多普勒彩色超声诊断仪测定胎儿、孕妇血流相关指标,可直接、客观和定量地反映血流阻力,给预测或诊断妊娠期高血压疾病方面提供了更敏感、更先进的无创检测方法。

    3.2.1 胎儿血流动力的超声检测 在诸多血流动力学参数中,脐动脉S/D比值是最早应用于临床的指标,反映胎盘末梢循环阻力及胎盘血流灌注情况,反映胎儿宫内安危,受到国内外学者的广泛关注,目前国内外均以S/D≥3.0作为妊娠期高血压疾病的警戒值。黄玉明对63例妊娠期高血压疾病患者观察,发现不同程度的妊高征患者胎儿脐血流S/D、RI随着妊高征程度的加重而明显升高;相反VS、PI则随着妊高征程度的加重而明显下降,认为用彩色超声多普勒测量不同类型妊高征胎儿脐动脉血流动力学改变是预测胎盘贮备功能的一项较为敏感、有效的指标。此外胎儿大脑中动脉、肾动脉、及腹主动脉血流阻力在妊娠期高血压疾病时均有不同程度的增高,联合监测在预测妊娠期高血压疾病方面有一定价值,但大样本的阳性预测数据有待进一步研究积累。

    3.2.2 孕妇血流动力的超声检测 刘伟于孕24~25周时用多普勒彩色超声诊断仪检测孕妇左右两侧子宫动脉搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期与舒张期流速比(S/D)和血流频谱中的舒张早期切迹等4项指标,并据此建立子宫动脉阻力评分法(UARS),结果PI、RI和S/D的预测界值分别为1.458、0.728和3.550,舒张早期切迹的预测界值是单侧或双侧出现舒张早期切迹,分别根据PI值、RI值、S/D值和舒张早期切迹的4项单项指标预测妊高征方法差异均具有统计学意义(P, http://www.100md.com(黄爱民 罗小琼)
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