经鼻内窥镜低温射频等离子手术治疗动脉性鼻出血
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摘要：目的比较鼻内镜下低温射频等离子与传统的前鼻孔填塞法治疗动脉性鼻出血疗效，以探讨动脉性鼻出血的治疗方法。方法治疗鼻腔前部动脉出血患者93例，其中前鼻孔填塞法治疗41例，鼻内窥镜下低温射频等离子治疗52例，包括11例呈持续性血管搏动性出血。结果抽纱条时停止出血患者33例(80.5%)，2周内原部位又出血者8例(19.5%)；鼻内窥镜下低温射频等离子手术治疗后52例均治疗成功，2周内鼻出血患者原部位均无再次出血。结论传统前鼻孔填塞法为治疗动脉性鼻出血的一种有效方法，但此法治疗时间长，患者痛苦较大，填塞术后再次出血的机会较多。低温射频等离子手术法对静止性动脉出血点和活动性动脉出血点均能有效治疗，为迅速而可靠的止血方法之一。
关键词：鼻出血；低温射频等离子手术；鼻腔填塞；鼻内镜
鼻出血是临床上常见的疾病或症状，一般由鼻部或全身性疾病引起，而严重的鼻出血多见于中老年人群，危害较大，常导致严重失血、休克甚至危及生命，其中以动脉性鼻出血止血难度大。笔者自2003～2006年观察鼻内窥镜下低温射频等离子止血，并与传统前鼻孔填塞法进行比较，认为鼻内镜下低温射频等离子治疗鼻腔动脉出血效果显著，现报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料鼻部动脉出血患者93例，其中男54例、女39例；年龄38～78岁，平均55.0岁。其中伴高血压53例(占57.0%)，Ⅱ型糖尿病28例。左侧鼻出血48例，右侧鼻出血45例；出血量20～700ml。其中行前鼻孔填塞法治疗41例，男23例，女18例；年龄38～75岁，平均54.2岁，动脉出血点位于鼻中隔中前部34例，中后部5例，嗅裂区3例，伴高血压者23例。运用低温射频等离子手术治疗52例，男34例，女18例；年龄45～78岁，平均年龄55.8岁，动脉出血点位于鼻中隔中前部44例，鼻中隔中后部6例，位于下鼻甲前端2例，伴高血压30例，观察到所有患者均为单一动脉出血点。组间资料差异无统计学意义(P>0.05)。
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