慢性心力衰竭患者应用美托洛尔缓释片的临床观察(2)
4 讨论β受体阻滞剂为神经内分泌抑制剂,不同于以往用于治疗心力衰竭的正性肌力药和血管扩张剂,前者不仅仅能改善临床症状,更重要的是能改善预后,降低病残率,特别是病死率。慢性心力衰竭患者使用美托洛尔的目的是发挥适当程度的β1受体阻滞作用,有研究表明,美托洛尓血药浓度在40~410 ng/ml时发挥适宜的β1受体阻滞效益,在此药物浓度时,能避免过度的β1受体而出现β2阻滞效益(如支气管哮喘、乏力等)。其速释剂型服药后2 h血浆药物浓度相对很高,服药6~8 h后达到低谷,高浓度的血浆药物可能引起过多的β1受体被阻滞 ......
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