【摘要】 反复自然流产是一种常见的妊娠并发症，病因极其复杂，其中不明原因者约占37%~79%。近几年研究表明，不明原因反复自然流产主要与免疫因素有关，而同种免疫型则主要与HLA的相容性有关。该文对近几年来不明原因反复自然流产与HLA基因系统的关系作以综述。

    【关键词】反复自然流产;HLA

    反复自然流产(recurrent spontaneous abortion，RSA)指有3次或3次以上的连续自然流产，其发生率约占育龄妇女1%～2%。目前已确定的RSA危险因素包括：胚胎染色体异常，子宫解剖结构异常，内分泌异常，生殖道感染，自身免疫性疾病，然而仍约37%～79%的原因不明^[1]。现代生殖免疫学认为，RSA的发生是母-胎之间免疫状态失衡导致免疫排斥的结果，而人体对移植物的排斥反应，主要由组织相容性复合体(MHC)基因调控，其中包括人类白细胞相关抗原(HLA)基因。国内外大量研究表明，不明原因RSA的发生与HLA基因系统有关，母-胎之间HLA系统相容性增加、母体封闭抗体减少及HLA在滋养层细胞中表达异常等均可导致RSA发生。现将HLA基因系统在不明原因RSA中的作用综述如下。

    1 HLA基因系统

    HLA基因位于人类染色体6p21-q23，是具有多基因性与多态性的紧密连锁的基因群 ......