【摘要】 做为《云南省万名医师支援农村卫生工程项目》支援富宁县医院医疗队的成员，把工作及经验点点滴滴加以总结，为后续的同事提供必要的帮助做好城市支援农村卫生工作，提高农村医疗服务水平，方便农村患者，并为医疗卫生行政决策提供参考。

    位于中越边境的富宁县医院最缺的仍然是卫生技术人员。拥有40万人口经济落后，10多种少数民族使用多种方言，刚刚解决温饱，县级财政薄弱，且仅仅拥有最多150张病床和人员缺编过半的县级基层医院；乡镇卫生院仅能开展基本内科门诊观察治疗工作，部分医院甚至瘫痪停滞没有就诊患者。最近的城市在200 000 m的山外，最顺利车程在5～6 h，频繁塞车则无法估计耗时多久的状况，几乎可以是“下无援手上无救兵”。医疗任务尤为繁重而又困难重重超过了我们的想象。医疗队到科室后立即投入工作之中，开展卫生服务工作的同时，每个人都仔细认真地思考如何更好地开展工作，仅仅依靠5个人的力量24 h不休息都无法完成基本医疗需求。通过调查研究总结出县医院目前存在的困难：①基本卫生技术人员奇缺，如全县拥有外科执业资格仅7名，能在岗工作的只有6名;②医学技术教育和培训欠缺，一半以上的医护人员卫校毕业后直接到乡镇卫生院工作然后调入县医院而没有经过进修学习和深造;③县医院在当地人民群众中技术威望低下，患者依从性差；干部群众对医疗服务工作不理解不满意;④门诊和住院部分离，存在较大医疗隐患，加剧医技人员排班困难和造成医患关系紧张。医疗队针对性开展了工作，提高县级医院医疗服务能力和水平。

    1 重新组织调配及培训全县基本卫生技术人员

    培养当地卫生技术人员，增强乡镇卫生人员的服务能力 ......