【摘要】 本文阐述了新时期下医疗档案管理面临的挑战，分析了当前社会公众从对医疗档案的质疑和目前医疗档案管理部门的困惑，医院档案管理将面临一场新的革命，医疗档案管理第三方将呼之欲出。

    【关键词】医疗档案；管理；第三方管理

    医疗档案是医院独有的、记录患者病情的一种个人档案。是患者在医院治疗的全部文字记录，由于病案的专业性和社会性决定它区别于其他档案的特殊价值。随着2001年底最高人民法院的《关于民事诉讼证据的若干规定》和2002年《医疗事故处理条例》的实施以及公民法律意识的进一步增强,医疗档案的阅读范围、使用范围、使用频率均有大幅度的扩展,这对新时期医疗档案的管理提出了新的挑战,传统的管理方式已日益受到社会公众对医疗档案需求的质疑,如何还医院一个清白,还公众一个明白,是医院档案管理面临的一场革命。

    1 社会公众对医疗档案的质疑

    1.1 医疗档案的涂改现象。近年来,医院纠纷诉讼数量在逐年上升。《关于民事诉讼证据的若干规定》中医疗侵权举证责任倒置的规定把医疗档案的书写内容提到了直接书面证据的高度,但在医疗纠纷诉讼中,由于医学知识的欠缺以及对医院其他方面的不满情绪,患者及家属往往对医院提出的书面证据产生质疑,认为该医疗档案是经过涂改或伪造的,从而不服法院判决,轻则再次上诉,重则对医院或当事人采取过激行为,影响医院正常的医疗工作秩序 ......