【关键词】急性心肌梗死;静脉溶栓;护理

    我院重症监护室自2003年1月至2007年5月应用尿激酶溶栓治疗AMI患者128例，效果满意，其中熟练的护理操作和配合及相应的心理护理在抢救中起重要的作用。

    1 入选标准、临床资料和方法

    1.1 入选标准 ①严重胸闷、胸痛持续30 min以上，含服硝酸甘油疼痛持续不缓解;②心电图至少2个相邻导联S-T段抬高，肢导联>0.1 mV,胸导联>0.2 mV;③发病时间在12 h以内;④无溶栓禁忌证。

    1.2 临床资料 入选患者共128例，均为2003年1月至2007年5月在我院重症监护室抢救的128例患者，其中男70例，女58例，年龄43～73岁，平均(62±10)岁；梗死部位分别为下壁43例，前壁49例，正后壁+下壁23例，前壁+下壁13例。

    1.3 方法 溶栓前常规检查：血常规、出凝血时间、血小板计数及血型，AMI的其他治疗仍按常规进行。即刻嚼服阿司匹林300 mg，以后100 mg/d，长期口服。尿激酶150 mg用生理盐水100 ml稀释后于30 min内静脉滴完，溶栓后予以低分子肝素钙5 000 U腹部皮下注射。再通判断指标：按“中华心血管病杂志编委会制订的急性心肌梗死溶栓疗法参考方案”及冠脉再通临床特征^[1] ......