【关键词】严重创伤；急救；护理

    不论创伤的程度，抢救能否成功，经验证明：时间是重要因素。美国马利兰急诊研究所的经验：威胁生命的损伤，伤后最初60 min是决定患者生死的关键时间^[1]。有人称之为严重创伤急救的“黄金1 h”。为此，我科自2003年6月至2006年6月，在对180例严重创伤患者的急救护理中，紧紧围绕“以患者为中心”的整体护理模式，不断完善创伤急救的组织系统，使严重创伤急救的3个重要阶段即院前急救、急诊室急救、急危重症监护病房的监护治疗紧密相连，构成严重创伤急救的基本护理工作程序，从而为患者赢得了抢救的“黄金时间”，大大地提高了护理质量，取得了满意效果，现报告如下。

    1 临床资料

    本组共180例，男118例，女62例，年龄18～50岁；均无伴随疾病，医务人员到达现场时间或患者就诊时间分别是伤后10 min、4 h，交通事故伤124例，坠落伤56例，创伤指数均在15以上，均须入院或手术治疗。

    2 护理

    2.1 院前急救护理 院前急救的基本原则是先救命、后治病，包括现场急救护理和转运与途中监护。到达现场后，护士应迅速对患者进行护理体检，包括测量血压、脉搏、呼吸、瞳孔、意识状态；观察表面皮肤损伤、言语表达的能力、四肢活动状况以及患者对伤情或症状的耐受程度等 ......