【摘要】 目的 探讨支气管动脉造影显示肺动脉分支假性动脉瘤在诊断及治疗大咯血中的价值。方法 回顾性分析98例大咯血患者的支气管动脉造影和临床资料。依支气管动脉造影是否显示支气管动脉-肺动脉分流(B-P分流)及肺动脉假性动脉瘤将98例患者分为3组，A组：无B-P分流；B组：仅有B-P分流而无假性动脉瘤；C组：假性动脉瘤。分别计算3组支气管动脉栓塞止血的有效率，行列表χ²检验3组之间差异是否有统计学意义。结果 A、B、C 3组患者止血有效率分别为92%(57/62)、86%(25/29)和43%(3/7)，3组间差异具有统计学意义(χ²=13.19，P=0.001)。结论 肺动脉假性动脉瘤很可能是支气管动脉栓塞后咯血复发的重要原因。

    【关键词】咯血；血管造影；假性动脉瘤

    临床上大咯血最常见于支气管扩张、肺结核，出血部位多为支气管周围炎性组织内支气管动脉末梢微小分支，所以经导管支气管动脉栓塞(transcatheter bronchial artery embolization，TBAE)治疗大咯血是一种非常有效的措施。然而，在所有可能存在的支气管动脉及其他异常体循环动脉栓塞(以下简称支气管动脉栓塞)后咯血仍不能控制者应考虑到肺动脉源性咯血的可能，文献报道其发生率约占总咯血患者的5%～10%，最常见的原因为肺动脉分支假性动脉瘤(以下简称假性动脉瘤)^[1] ......