【摘要】 目的 观察中量以上结核性心包积液经皮穿刺留置导管加尿激酶灌洗治疗减少心包粘连和缩窄的临床效果。方法 临床确诊为结核性心包积液，在超声心动图定位下进行常规心包穿刺留置导管引流4~7 d，用生理盐水及尿激酶10万U单位加入20~100 ml生理盐水中保留2 h后再全部排出，观察3 d到流管不再有液体流出后，拨出引流管。同时用链霉素、异烟肼等规则抗痨化疗，辅以营养支持等全身治疗。结果 临床心包压塞症状完全缓解，胸透及胸片复查心影基本正常，复查超声心动图心包液性暗区消失38例，少量6例，随访半年至3年，无缩窄性心包炎发生。结论 本方法操作简便、技术安全、无不良反应、结合规则抗痨化疗等治疗，是防治结核性心包炎粘连缩窄的有效方法之一。

    【关键词】结核性心包积液;心包穿刺;心包粘连缩窄;尿激酶

    心包炎是最常见的心包病变 ......