脑分水岭梗死合并心衰的临床分析
【关键词】脑分水岭梗死;心衰;临床分析
本文通过对76例冠心病心功能不全合并脑分水岭患者进行临床分析，为脑分水岭梗死的防治提供依据。
1 资料与方法
1.1 一般资料 患者入选标准:2003年10月至2006年10月我院收治的经CT或MRI证实的幕上的冠心病心力衰竭合并脑分水岭梗死患者76例，其中男49例，女27例。年龄58~91岁，平均(75.0±2.6)岁。安静时起病38例，睡眠中起病30例，活动时病8例。冠心病类型：心绞痛16例，心律失常型23例，以上二者混合型15例，心肌梗死型22例。
1.2 临床表现 意识障碍9例(11.84%，其中昏迷3例)。言语障碍43例(56.6%其中Broca失语13例，Wernicke失语12例，完全性失语7例，经皮质性失语5例，命名性失语6例)，运动障碍50例(65.8%)，感觉障碍7例(75%)，抽搐3例(3.95%)，智能障碍37例(48.68%)，精神及性格改变2例(2.63%)，锥体束征52例(68.4%)。
1.3 CT或MRI检查 本组均经头颅CT或MRI检查。70例为单侧病灶，6例为双侧病灶，梗死灶的CT图像为低密度影。MRI侧为长T1，长T2异常信号，根据Bogousslavsky确定的影像学特征将CWI分为3型：皮层前型，皮层后型和皮层下型。76例中皮层前型28例(36.8%)，梗死发生于大脑前动脉与大脑中动脉皮层支边缘带，多位于额顶交界区。皮层后型43例(56.6%),梗死发生于大脑后动脉与大脑中动脉皮层支边缘带，多位于颞顶枕交界区。皮层下型5例(6.6%)，梗死发生于大脑中动脉皮层支与深穿支边缘带，多位于基底核及侧脑室旁。其中6例CT显示CWI,但缺乏临床体征。
1.4 冠心病心力衰竭诊断标准 彩色超声多普勒检查，左心室射血分射, http://www.100md.com(王 丽 祝伟华 崔 欣)
本文通过对76例冠心病心功能不全合并脑分水岭患者进行临床分析，为脑分水岭梗死的防治提供依据。
1 资料与方法
1.1 一般资料 患者入选标准:2003年10月至2006年10月我院收治的经CT或MRI证实的幕上的冠心病心力衰竭合并脑分水岭梗死患者76例，其中男49例，女27例。年龄58~91岁，平均(75.0±2.6)岁。安静时起病38例，睡眠中起病30例，活动时病8例。冠心病类型：心绞痛16例，心律失常型23例，以上二者混合型15例，心肌梗死型22例。
1.2 临床表现 意识障碍9例(11.84%，其中昏迷3例)。言语障碍43例(56.6%其中Broca失语13例，Wernicke失语12例，完全性失语7例，经皮质性失语5例，命名性失语6例)，运动障碍50例(65.8%)，感觉障碍7例(75%)，抽搐3例(3.95%)，智能障碍37例(48.68%)，精神及性格改变2例(2.63%)，锥体束征52例(68.4%)。
1.3 CT或MRI检查 本组均经头颅CT或MRI检查。70例为单侧病灶，6例为双侧病灶，梗死灶的CT图像为低密度影。MRI侧为长T1，长T2异常信号，根据Bogousslavsky确定的影像学特征将CWI分为3型：皮层前型，皮层后型和皮层下型。76例中皮层前型28例(36.8%)，梗死发生于大脑前动脉与大脑中动脉皮层支边缘带，多位于额顶交界区。皮层后型43例(56.6%),梗死发生于大脑后动脉与大脑中动脉皮层支边缘带，多位于颞顶枕交界区。皮层下型5例(6.6%)，梗死发生于大脑中动脉皮层支与深穿支边缘带，多位于基底核及侧脑室旁。其中6例CT显示CWI,但缺乏临床体征。
1.4 冠心病心力衰竭诊断标准 彩色超声多普勒检查，左心室射血分射, http://www.100md.com(王 丽 祝伟华 崔 欣)