病例分析及医师查房会诊报告(2)
内镜的另一大优点是可以在检查的同时进行一定的止血治疗。常用的方法有:①内镜下直接对出血灶喷洒止血药物,如孟氏液(Monsell)或去甲肾上腺素,对于糜烂、溃疡等非血管性出血一般可收到立即止血的效果;②高频电凝止血,适用于非静脉曲张性血管性出血;③局部注射血管收缩药或硬化剂;④放置钛夹止血,适用于上消化道溃疡、血管畸形或恶性肿瘤等急性非静脉曲张性消化道出血;即时止血率可达88.5%~100%; ⑤对出血凶猛的食管静脉曲张出血,可急诊行曲张静脉套扎止血。当消化道出血经内镜和X线检查未能发现病变时,应做选择性动脉造影。该项检查对肠血管畸形、小肠平滑肌瘤等有很高的诊断价值,而且尚可通过导管滴注血管收缩剂或注入人工栓子止血。据国外动物实验结果,若造影剂外渗,能显示出血部位 ......
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