8例原发性骶骨肿瘤的外科治疗分析
【关键词】骶骨;肿瘤;手术治疗原发性骶骨肿瘤比较少见,国内文献报道约占全身骨肿瘤的1%[1]。原发肿瘤以脊索瘤最多见,其次为骨巨细胞瘤。我科自1999年12月至2005年11月共收治原发性骶骨肿瘤8例,均行手术治疗,现将结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 8例中男5例,女3例。年龄20~59岁,平均45.3岁。术后病理报告证实脊索瘤4例,骨巨细胞瘤1例,为Ⅰ级良性骨巨细胞瘤,神经纤维瘤1例,动脉瘤样骨囊肿1例,骨肉瘤1例。
1.2 临床表现
1.2.1 症状 从患者出现症状到就诊最短4个月,最长6年7个月,平均1年8个月。90%的患者存在骶尾区不同程度的原因不明的疼痛,呈持续性胀痛并可放射至臀部,因肿瘤压迫或侵及神经根或马尾,可出现坐骨神经痛,易误诊为“腰椎间盘突出症”。半数患者出现大小便功能障碍,且伴有鞍区感觉减退。
1.2.2 体征 2例患者发现骶尾部或臀部无痛性包块,逐渐增大,局部皮肤无破溃。8例患者肛门指检均扪及瘤体-肿物自骶骨突出,位于直肠外,不活动。多数患者有骶尾部压痛,叩击痛。
1.2.3 影像学检查 普通X线片8例患者均显示骶骨破坏,呈大小不等的低密度区。脊索瘤好发于骶骨中央,常为溶骨性破坏,中央时有少量钙化点 ......
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