【摘要】 目的 探讨尼莫地平治疗创伤性蛛网膜下腔出血的疗效。方法 240例患者随机分为治疗组和对照组，每组各120例，观察两组的疗效。结果 治疗组效果明显，对照组无明显效果。结论 尼莫地平对创伤性蛛网膜下腔出血有很好的疗效。

    【关键词】尼莫地平;创伤性蛛网膜下腔出血;疗效

    我院2000年9月至2006年9月共收治240例外伤性蛛网膜下腔出血的患者,其中120例按常规综合治疗,120例加用尼莫地平治疗,并观察头痛、呕吐、意识及颈强直的变化情况,取得了良好的治疗效果,现报告如下。

    1 临床资料

    1.1 一般资料 本组240例,男130例,女110例；年龄10~76岁,平均42.3岁。致伤原因:车祸伤125例,摩托车伤98例,坠落伤17例。

    1.2 临床表现及诊断 ①意识障碍:240例中有原发意识障碍56例,时间4~14 d;②入院时GCS计分3~4分12例,5~6分68例,7~8分76例,9~15分84例;③瞳孔大小及对光反应:123例无瞳孔大小改变,115例瞳孔不等大,12例双侧瞳孔忽大忽小;④眼球活动及位置:60例不自主眼球活动,36例眼球向一侧凝视，15例眼球固定;⑤生命体征改变:10例呼吸不规则,12例体温39℃以上;⑥并发症与复合伤:22例合并肺炎或肢体骨折;⑦意识好转时并有剧烈头痛、呕吐、烦躁不安220例;⑧240例患者入院时均行头颅CT检查证实为外伤性蛛网膜下腔出血。

    1.3 治疗

    1.3.1 120例常规综合治疗包括 降低脑水肿或脑肿胀的脱水治疗;稳定细胞膜的激素治疗;防止感染的抗炎治疗;保持呼吸道通畅的气管切开治疗;降低脑细胞代谢的亚低温冬眠治疗;促进神经细胞恢复的药物应用 ......