2.1.1.3 简单超声筛查方法 人们在不断完善检测手段的同时也注意寻求简便、实用、有效的胎儿先心病的筛查手段以提高检测效率。周启昌等^[13]采用简便的心脏轴(即在四腔心面取脊柱前胸中点连线与室间隔延长线间夹角形成的心脏轴)测量时发现其与孕龄增长无相关性，正常组为(44.8±10.3)°，范围22°～73°，先心病组为(58.1±15.7)°，范围30°～95°，二者差异有统计学意义，75°为心脏轴上限。加用心脏轴可使敏感性由单用四腔心时的68.5%增至91.4%，部分四腔心切面难以显示的复杂心脏畸形，其心脏轴大于75°。另外还有学者^[14，15]对胎儿心胸横径比值(四腔心切面与脊柱横突平行胎儿胸腔最大距离为胎儿胸腔横径，左右房室瓣间的距离为心脏横径)、心胸面积比值(面积=π×前后径/2×横径/2 )进行测量发现其与孕龄的增长之间也无明显相关性，其比值较为恒定，若心胸横径比界值定为0.50，其预测胎儿心脏异常敏感性为98.6%，特异性为98.9%；心胸面积比值正常范围为0.27±0.03,若>0.30有必要进一步进行超声心动检测以除外胎儿心脏异常。

    2.1.2 三维超声检测 近年来许多学者利用先进的三维超声对胎儿心脏检测以期获取更多的资料。Gjergji等^[16]对18例16～26周胎儿分别行二维、三维超声检测 ......