急性肠系膜血管供血不足的诊疗体会
【摘 要】 目的 探讨急性肠系膜血管供血不足的诊断和治疗。方法 对14例急性肠系膜供血不足的临床资料进行分析。 结果 急性肠系膜血管供血不足多为高龄,常伴有心血管疾病,发生绞窄性肠梗阻后,病死率较高。结论 充分认识该病,选用恰当的检查技术,早期诊断,及时手术,是提高疗效的关键。【关键词】 急性肠系膜血管供血不足;早期诊断;外科治疗
我院自1997年1月至2005年12月收治急性肠系膜血管供血不足患者14例,现就治疗情况及体会报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 本组14例,男8例,女6例。年龄48~78岁,平均64岁。
1.2 临床表现和辅助检查 发病时间6 h~4 d,平均2 d。既往合并器质性心血管疾病9例(冠心病2例﹑风湿性心脏病3例﹑高血压3例﹑心房纤颤1例),脑血管意外1例,肾病综合征1例。均以急腹症为诊断收入普外科。14例均伴有胃肠道症状,如恶心﹑呕吐10例,其中2例呕吐咖啡样物,2例呕出尸臭味气体;腹胀6例;便血1例;肛门停止排气﹑排便8例。腹部检查有腹膜刺激征者10例;肠鸣音减弱或消失10例。6例有明显的高热﹑低血压﹑白细胞计数升高等中毒性休克表现。诊断性腹腔穿刺抽到血性腹水6例,黄色渗液2例。14例行腹部X线检查诊断为急性机械性肠梗阻4例,急性不完全性肠梗阻6例 ......
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