3讨论

    3.1手术时机的选择老年人多伴有骨质疏松，对于高龄转子间骨折，长期卧床会加重骨质疏松的发生。Zuekerman等研究表明，延迟手术超过3 d，患者的病死率将会增加1倍。目前多数学者主张高龄转子间骨折应该尽早手术治疗，认为3～72 h为最佳手术时间。我们认为对于高龄转子间骨折，术前应对心、肝、肾等功能进行完善的辅助检查，在排除内科疾病的前提下，尽早手术治疗。对于有内科疾病的患者首先对原有的内科疾病进行治疗，在内科疾病稳定的基础上择期手术治疗。

    3.2围手术期处理本组均为70岁以上高龄患者，多数伴有不同程度的内科疾患，根据我们的经验，围手术期需积极治疗合并的内科疾病：①控制高血压，改善心肌供血 ......