消风散治疗急性顽固性荨麻疹1例
【关键词】消风散；急性顽固性荨麻疹；病例报道
1病例介绍
患者女，8岁，因突发全身瘙痒，很快出现鲜红色风团，呈椭圆形，开始时散在分布，逐渐扩大，融合成片，此起彼伏，伴发热，腹部微痛，大便稀，日2～3次。来我院门诊，查体温39.5℃，神志清楚，精神一般，全身皮肤可见大小不等的红色风团，眼结膜稍充血水肿，咽部轻度充血，扁桃体无肿大，两肺未闻及干湿性啰音，心率120次/分，律齐，未闻及杂音，腹平软，肝脾肋下未扪及，脐周部轻压痛，肠鸣音稍活跃。拟“急性荨麻疹”收治入院。经息斯敏口服，葡萄糖酸钙、维生素C、皮质类固醇激素静脉滴注，治疗五天，患儿症状无明显改善。邀余会诊，察其舌质红，苔薄白，诊脉浮数。此属中医瘾疹，是消风散的主证，遂拟荆芥10g防风6g蝉蜕5g苍术4g苦参4g生石膏15g(先煎)知母8g当归6g生地黄6g木通3g生甘草3g一剂煎服，8小时一次，并停止其它口服及静脉用药治疗。患儿服一剂后，发热已退，全身风团明显消退，皮肤微痒，腹痛消失，又以两剂巩固，患儿痊愈，随访半年未复发。
2讨论
患儿未服虾、蟹及海鲜之品，中医辩证分析，属风热之邪侵袭人体，侵淫血脉，内不得疏泄，外不得透达，郁于肌肤腠理之间所致，故皮肤疹出色红瘙痒，发热。经输液治疗后，已夹湿。故治宜疏风止痒为主，配以清热、除湿、活血为辅。由于痒自风来，故止痒必先疏风，用荆芥、防风、蝉蜕疏风止痒，以祛除在表之风邪；配以苍术祛风燥湿，苦参清热燥湿，木通渗利湿热；佐以知母、生石膏清热泻火；佐以当归、生地黄凉血活血，并取治风先治血，血行风自灭之意；生甘草清热解毒，调和诸药。辨证准确，故药到病除。此病西药治疗无效时，大家不妨一试。, http://www.100md.com(赵文军)
1病例介绍
患者女，8岁，因突发全身瘙痒，很快出现鲜红色风团，呈椭圆形，开始时散在分布，逐渐扩大，融合成片，此起彼伏，伴发热，腹部微痛，大便稀，日2～3次。来我院门诊，查体温39.5℃，神志清楚，精神一般，全身皮肤可见大小不等的红色风团，眼结膜稍充血水肿，咽部轻度充血，扁桃体无肿大，两肺未闻及干湿性啰音，心率120次/分，律齐，未闻及杂音，腹平软，肝脾肋下未扪及，脐周部轻压痛，肠鸣音稍活跃。拟“急性荨麻疹”收治入院。经息斯敏口服，葡萄糖酸钙、维生素C、皮质类固醇激素静脉滴注，治疗五天，患儿症状无明显改善。邀余会诊，察其舌质红，苔薄白，诊脉浮数。此属中医瘾疹，是消风散的主证，遂拟荆芥10g防风6g蝉蜕5g苍术4g苦参4g生石膏15g(先煎)知母8g当归6g生地黄6g木通3g生甘草3g一剂煎服，8小时一次，并停止其它口服及静脉用药治疗。患儿服一剂后，发热已退，全身风团明显消退，皮肤微痒，腹痛消失，又以两剂巩固，患儿痊愈，随访半年未复发。
2讨论
患儿未服虾、蟹及海鲜之品，中医辩证分析，属风热之邪侵袭人体，侵淫血脉，内不得疏泄，外不得透达，郁于肌肤腠理之间所致，故皮肤疹出色红瘙痒，发热。经输液治疗后，已夹湿。故治宜疏风止痒为主，配以清热、除湿、活血为辅。由于痒自风来，故止痒必先疏风，用荆芥、防风、蝉蜕疏风止痒，以祛除在表之风邪；配以苍术祛风燥湿，苦参清热燥湿，木通渗利湿热；佐以知母、生石膏清热泻火；佐以当归、生地黄凉血活血，并取治风先治血，血行风自灭之意；生甘草清热解毒，调和诸药。辨证准确，故药到病除。此病西药治疗无效时，大家不妨一试。, http://www.100md.com(赵文军)