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编号:11525945
综合治疗骨质疏松腰椎压缩性骨折(1)
http://www.100md.com 2008年2月24日 《中国实用医药》 2007年第33期
     【摘要】目的综合治疗骨质疏松腰椎压缩性骨折的临床疗效观察。方法对28例共 36个腰椎行pvp及中西医综合治疗。年龄 48~78岁,平均60岁。行术前检查及准备,伤后5天内卧床休息,腰部垫枕,口服桃红四物汤加减,约5 d后行pvp.pvp术后1天戴腰围下地,继服中药3剂,肌注密盖息(第一周每天1支,第二周隔天1支,第3周每周2次,每次1支,第4周1周1支),口服钙尔奇-D(1片,1 d1次),静脉滴注抗生素和止血药,甘露醇脱水。穿刺方法为患者俯卧,c-x光机下向矢状面足侧成角10°~15°,锥体上下缘没有双边影,使欲穿刺侧的椎弓根投影在锥体的中外1/3处,穿刺成功后,行欧乃派克锥体静脉照影,将骨水泥:单体:欧乃派克为3:2:1混合成糊状,在透视下用1ml注射器均匀缓慢注入病变锥体,如骨水泥未过中线达对侧,则行对侧穿刺。结果pvp单侧穿刺28 个锥体,双侧穿刺 8个 锥体,骨水泥平均用量3.5ml,治疗效果同骨水泥的注射量无关,随访6个月,疼痛完全缓解 18 例,部分缓解 10 例, 0 例无效,没有严重并发症发生。结论综合治疗骨质疏松腰椎压缩性骨折,效果满意。

    1材料与方法

    1.1病例资料2005年6月~2007年9月间对28例36个骨质疏松症腰椎压缩性骨折,伤后5 d内卧床休息,腰部垫枕,口服桃红四物汤加减,术前检查及准备,约5 d行pvp治疗,男18例,女10例,年龄48~78岁,平均60岁,所有病例均行x线平片、CT检查证实为锥体压缩性骨折,压缩程度从外形无明显改变到压缩70% ......
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