【关键词】分娩镇痛；进展

    分娩镇痛作为产科麻醉的重要组成部分，正在迅速地向前发展和普及。分娩镇痛兼顾母体和新生儿的安全。应用分娩镇痛方法和镇痛药物时，不仅要考虑产妇在妊娠期的特殊病理生理变化和镇痛术对产妇的影响，还应了解药物通过胎盘的速度、剂量，镇痛后产程、产力可能发生的变化，以及对胎儿和新生儿的影响。良好的分娩镇痛不仅应能有效控制分娩疼痛，还应有助于降低母体和围产期婴儿的死亡率和并发症率。随着医学模式的改变和人们生活质量的提高，产妇对分娩也提出了更高的要求。作为文明产科的标志，减轻和消除产痛是其重要的内容之一。

    1分娩镇痛的历史

    无痛分娩自1857年英国第一位a专职的麻醉医师Sonw医生采用氯仿为英国女王Victoria开展第一例无痛分娩至今，国内外产科及麻醉科医生为了更好的解除分娩中的疼痛一直进行着不断的研究和探索，并取得了很大进展。1880年Klikovicz将笑气用于分娩镇痛；1901年德国人第一次将腰麻用于分娩；1906年在Austria吗啡用于产科分娩镇痛；1909年在德国骶麻用于分娩；1920年低位硬膜外麻醉用于分娩；1940年盐酸哌替啶在德国用于分娩镇痛；1979年Reil在首届全欧会议上确认硬膜外阻滞镇痛是产科镇痛最有效的方法；国内，几大城市选用笑气吸入分娩镇痛效果好，且迅速；自90年代后期青岛、潍坊等地相继开展了腰麻-硬膜外联合麻醉分娩镇痛法，并取得了理想的镇痛效果。

    2分娩镇痛的必要性

    分娩时剧烈的疼痛使产妇焦虑、紧张、恐惧 ......