脑胶质瘤是最常见的颅内肿瘤，最有效的方法仍是手术切除，随着显微外科的发展[1-2]，应用显微外科手术切除脑肿瘤，可明显的提高肿瘤的切除率，为随后的其他综合治疗创造时机。我院自1997年5月至2007年5月共收治幕上胶质瘤326例，本文通过对其临床资料进行回顾性分析，探求显微手术治疗对上述患者的疗效并分析影响其手术疗效的因素，现报告如下。

    1资料与方法

    1.1一般资料本组326例，其中男175例，女151例，年龄20个月～75岁，平均43.5岁。高峰年龄为30~48岁，约占52.3%，病程12 d~3年，平均6个月。

    1.2临床症状高颅压症状为主要的首发症状，以头痛为主要症状290例，伴恶心呕吐228例，癫痫发作108例，出现表情淡漠、智力减退、痴呆等精神症状82例，不完全偏瘫73例，视物模糊38例。

    1.3影像学资料本组所有患者术前均行CT检查:经CT平扫，显示低密度病灶142例，等密度病灶98例，混杂密度病灶62例，高密度病灶24例；注射造影剂后显示有不同程度强化216例，无强化110例。MRI显示胶质瘤表现形态多样，可为实性或囊性也可为囊实性，在T1加权像显示病灶呈低信号或混杂信号，在T2加权像显示病灶呈等信号或高信号，囊变81例；注射对比剂后肿瘤实质部分可见不均匀强化。肿瘤主要累及额叶者132例，颞叶93例，顶叶76例，枕叶25例，有些较大胶质瘤累及二叶(二叶指额颞 ......