【关键词】胆管结石，肝内/外科学

    胆石病是世界高发性疾病，对人类健康危害极大，尤其原发于肝内胆管系统的结石，病情复杂，并发症发生率高，手术后复发率高，病死率高。一直是外科治疗的难题。在东南亚和我国沿海地区，肝内胆管结石的发病率很高。肝内胆管结石是指位于肝总管分叉以上的结石。中华医学会外科分会胆道外科学组于2003年厦门会议将肝内胆管结石分为以下类型：Ⅰ型：局限型; Ⅱ型：区域型; Ⅲ型：弥漫型(Ⅲa型：弥漫型不伴区域型毁损,Ⅲb型：弥漫型伴区域型毁损);Ⅳ型：弥漫型伴胆汁性肝硬变。

    1病因和病理

    肝内胆管结石的成因于胆道寄生虫、胆道感染、胆汁淤滞、胆管变异、胆汁引流不畅等因素有关，其中以蛔虫残骸或肝吸虫为核心的胆结石多见 ......