96例脑瘫儿眼底检查的临床分析
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【摘要】本文对96例脑瘫儿进行眼底检查，眼底改变发生率53.1%、视乳头改变39例(占76.5%)，其主要改变为色淡、颞侧较明显、变小及呈椭圆形等。视网膜改变8例(占15.7%)，主要呈现色淡、血管细及色素紊乱。两者皆有改变4例(占7.8%)。表明视神经、视网膜呈现萎缩或发育不良，这可能是脑瘫儿视力障碍的重要原因。提示在脑瘫诊治过程中，不能忽视视力障碍，而应将其作为脑瘫儿全面康复的重要内容之一。
【关键词】脑性瘫痪；眼底检查
小儿脑性瘫痪(简称脑瘫)常合并视力障碍[1]，为探讨其原因，我们对96例脑瘫儿进行了眼底检查，现将其结果报告如下。
1资料与方法
2004年12月至2006年12月，在本院脑瘫专科门诊就诊的患儿96例为研究对象，其中男54例，女42例，男女比例为1.2：1，
3讨论
表1显示，脑瘫儿眼底改变主要在视乳头占76.5%，主要改变为“色淡、颞侧较明显”占60.9%，表明视神经呈现萎缩或发育不良改变，视网膜改变虽占比例不大占15.6%，但主要色淡、色素紊乱占11.7%亦是发育不良的改变，这些可能是脑瘫引起视力障碍的重要原因。
表2表明，脑瘫的各型中，以混合型患儿眼底改变发生率最高占66.7%。表3表明，在致病因素中，以母亲妊娠因素发生率最高占76.5%，说明先天性因素是眼底改变的主要原因。
脑瘫合并视力障碍，常因症状不明显而被家长和医护人员忽视，加上婴幼儿视力检查不能配合(本组3岁以下患者占81.2%)，给临床早期发现病人带来困难。在外眼检查未发现明显异常时，眼底检查不失为早期发现脑瘫合并视力障碍较好且简单易行的检查方法。本组眼底改变发生率为53.1%，提示在脑瘫诊治过程中，要考虑有视力障碍的可能。视力障碍不能精确地向大脑传递视觉刺激和信号，影响患儿智力发育和学习能力，智力低下又影响肢体功能协调的改善，从而说明在综合康复中，视力障碍的康复是其中非常重要的一部分。
参考文献
1厉华，水泉祥.小儿脑瘫. 北京医科大学，中国协和医科大学联合出版社，1996：151., 百拇医药(徐美义)