三种常用药物治疗老年急性房颤的疗效对比观察
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【摘要】目的验证三种常用药物转复老年急性房颤成为窦律的疗效。方法选择60岁以上急性房颤者91例(起病90次/min)，随机分为普罗帕酮组(A组)、西地兰组(B组)、异搏定组(C组)。最初15 min内，A组静注罗帕酮70g，B组静注西地兰0.4mg，C组静注异搏定5mg。观察30min，若仍未转律且心室率>100次/min，由A组加用普罗帕酮5mg，B组加用西地兰0.2mg ，C组加用异搏定5mg静脉滴注，对三组进行血压及心电图监测。结果A组转复率为63.3%，平均转复时间为48.2±9.7min；B组转复率为26.7%，平均转复时间为120.7±34min；C组转复率为86.7%，平均转复时间为21.7±11.8min。A组窦缓2例(1~5min内恢复)，窦性静止2例(2.7s和3.3s)，一过性低血压2例；B组窦缓2例，窦性静止2例(3.1s和3.7s)。C组窦缓4例，窦性静止4例(3.1 s、3.7s、3.0 s和3.5s)。三组患者均无宽QRS心动过速。结论三组病人在血压及心电图变化方面差异均无统计学意义，在转复率和平均复律时间方面存在显著性差异，C组优于A组，A组优于B组。
【关键词】急性心房颤动；药物治疗；复律；临床疗效比较
心房颤动(房颤)是一种常见的老年心律失常，对急性起病房颤的治疗主要是恢复窦性节律(窦律)和控制心室率。对于没有心衰和心绞痛的患者，房颤期间应用抗心律失常药物可达到此目的[1]。由于房颤常合并心衰，数十年来，洋地黄被广泛应用于治疗房颤患者，但对于老年急性房颤有效而易于耐受的药物仍值得研究。我们通过单西地兰对照试验验证静脉用普罗帕酮、异搏定转复急性起病的老年房颤成为窦律的有效性和耐受性，现总结报告如下。
1病倒与方法
1.1病例 选择年龄60岁以上，就诊于本门诊或住院期间急性起病(
2.2三组用药的差异性比较血压及心电图变化三药均有较好耐受性，三组差异无统计学意义。普罗帕酮组出现窦缓2例(HR, http://www.100md.com(张 滨)