1例双黄连注射液致重症大疱性表皮松解型药疹的护理
双黄连注射液是从金银花、黄芩、连翘等中药提取的黄色无菌注射液,有广谱抗菌和抗病毒的作用,近年来临床应用较为广泛,其不良反应的相关报道亦逐年增加,但双黄连注射液所致大疱性表皮松解型药疹少见,文献检索仅陈雷[1]及李东阳[2]等有报道。我科于2006年7月5日收治了1例因静脉滴注“双黄连注射液”后致大疱性表皮松解型药疹合并药物性肝炎及严重肺部感染的患者,经过积极有效的治疗和护理,住院24 d痊愈出院,现将护理过程报告如下。1 病例简介
患者男,45岁,因全身皮肤褐红斑、水疱15 d,皮肤及黏膜糜烂、化脓伴高热4 d入院。患者15 d前因“感冒”在本单位卫生所静脉滴注“双黄连注射液”后全身皮肤起暗红斑、水疱、大疱,随后皮肤及黏膜糜烂、化脓伴高热,排柏油样大便。曾先后在两家医院住院治疗,用药不详,疗效不佳,于2006年7月5日转入我院。
临床表现:精神差,体温39.5℃,全身皮肤大面积弥漫性褐红斑(达体表面积100%),其上见水疱、大疱,表面松解、坏死,裸露鲜红色糜烂面,被火烧样外观。尼氏征阳性。其中水疱及表皮剥脱面积按烧伤九分法计算78%(浅二度)。眼、口、鼻、外生殖器及肛周均糜烂、溃疡并见脓性分泌物。
2 治疗
入院后给予大剂量糖皮质激素 ......
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