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创伤性休克的急救与护理
http://www.100md.com 2009年10月6日 《中国实用医药》 2007年第34期
     创伤性休克在急诊中经常遇到。伤情复杂病情变化快,并发症多,死亡率高,抢救时机紧迫短暂,如不及时抢救将严重危及着患者的生命安全,建立有效的循环,补充足够的血容量是抢救患者的关键。

    1 急救措施

    1.1 一般紧急处理,立即抬高头部10°,双下肢抬高20°~ 30°体位,有利于血液回流,立即为患者测血压、脉搏,仔细观察患者的心律、瞳孔的变化,并准确记录。

    1.2 迅速补充血容量,迅速建立静脉通路,并选用粗针头多通路进行输液。 扩容所用的液体为平衡液, 若穿刺有困难,应及时静脉切开,保证液体、药物及时输入,为以后的抢救工作创造条件。

    1.3 保持呼吸道通畅,清除口腔及呼吸道分泌物,对昏迷患者要使头偏向一侧。给氧气吸入,注意观察给氧效果。

    1.4 严密观察病情变化,做好重症记录,15~ 30 min/次 测血压、脉搏、呼吸,观察患者神志及瞳孔的变化,皮肤黏膜颜色及肢体温度等,准确记录每小时尿量。1~2 h按摩受压皮肤,促进血液循环防止褥疮发生。

    1.5 做好心理护理,由于伤势重,患者对病情缺乏了解,出现烦躁不安,恐惧害怕心理,因此护士应采取主动安慰照顾、同情的态度,使患者有安全感,消除紧张不安的心理,积极配合治疗。, 百拇医药(陈跃萍 侯峻峰)