亚胺培南在无尿CVVH治疗患者的药代动力学研究
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张存海 蔡洪流 方强
【摘要】目的研究在ICU接受连续静脉-静脉血液滤过(continuous venovenous hemofiltration,CV-VH)治疗的无尿患者体内进行亚胺培南的药代动力学特征。方法在CVVH期及暂停CVVH期给予泰能0.5g静脉30min匀速滴注,分别在用药前以及用药后0、0.5、1、2、4、6h采取血液样本,用微生物琼脂扩散法测定亚胺培南浓度。结果泰能在CVVH期的药代动力学参数为:消除半衰期(t1/2)(2.06±0.38)h、血浆清除率(CL)(11.72±7.24)ml/min、药时曲线下面积(AUC)(54.23±22.90)mg/(h.L),暂停CVVH期的药代动力学参数为:t1/2(3.45±0.99)h、CL(4.57±1.26)ml/min、AUC(117.58±30.36)μg/(h.ml),二者有显著差异,并且与既往报道的正常人体内药代动力学参数相比均半衰期延长、清除率减低,提示CVVH能清除部分亚胺培南。结论接受CVVH治疗的无尿患者在使用泰能时需要调整剂量,以避免血药浓度过高对中枢神经所带来的毒副作用。
【关键词】 无尿 亚胺培南 药代动力学 CVVH
【分类号】R96
亚胺培南是碳青霉烯类广谱抗生素,对多数革兰阳性和革兰阴性需氧和厌氧菌均有较好的抗菌活性。1994~2003年中国医院内病原菌耐药性监测(nosocomial pathogen resistance surveillance,NPRS)研究表明,亚胺培南对所有GN细菌一直保持着非常高的敏感性和稳定性,对ESBL、AmpC酶稳定
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[摘要]目的：研究在ICU接受连续静脉-静脉血液滤过(continuous venovenous hemofiltration，CV-VH)治疗的无尿患者体内进行亚胺培南的药代动力学特征。方法：在CVVH期及暂停CVVH期给予泰能0.5g静脉30min匀速滴注，分别在用药前以及用药后0、0.5、1、2、4、6h采取血液样本，用微生物琼脂扩散法测定亚胺培南浓度。结果：泰能在CVVH期的药代动力学参数为：消除半衰期(t1/2)(2.06±0.38)h、血浆清除率(CL)(11.72±7.24)ml/min、药时曲线下面积(AUC)(54.23±22.90)mg/(h·L)，暂停CVVH期的药代动力学参数为：t1/2(3.45±0.99)h、CL(4.57±1.26)ml/min、AUC(117.58±30.36)μg/(h·ml)，二者有显著差异，并且与既往报道的正常人体内药代动力学参数相比均半衰期延长、清除率减低，提示CVVH能清除部分亚胺培南。结论：接受CVVH治疗的无尿患者在使用泰能时需要调整剂量，以避免血药浓度过高对中枢神经所带来的毒副作用。
[关键词]无尿；亚胺培南；药代动力学；CVVH
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