冠桩与根尖封闭探讨
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[关键词]冠桩；根尖；微漏
根管治疗牙通常用柱、核和人造冠，特别是烤瓷修复，预备桩时破坏了根尖1/3的充填物，可影响根尖封闭，关于桩的长度多长为宜，许多专家学者的观点是：桩与冠应基本等长，桩长为根长的1/2或为根长的2/3或4/5，桩的可能长度应不影响根尖的封闭，但却没有考虑到根尖封闭时需要适当保留牙胶的长度。预备桩时去除牙胶的方法同样是重要的。在实际操作中有人发现用溶剂和扩孔钻去牙胶时易引起充填物的收缩，从而影响根尖的封闭。有人为此而研究了用热的根管充填器预备根管对根尖封闭的影响。在实际操作中有人用侧面凝聚的牙胶作根管封闭和用Peeso扩孔钻预备根管时没有出现微漏。但哪种方法更完善，目前尚无文献提出一种预备根管的最好方法。有人在研究中对保留不同牙胶长度的离体牙作了根尖微漏的定量分析，并评价了不同方法去牙胶对根尖封闭的影响。我们经常查阅文献和资料，并实际操作，认为去除牙胶比较理想的方法是用机械方法来制备根管。也就是说为获得适当的根尖封闭，至少需要保留5mm牙胶，这是我们参考有关文献提出的方法，经操作比较后得出的结果。
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