48例复合型髋臼骨折的手术治疗分析
内固定,解剖复位,硬膜外麻醉,手术入路,髂腹股沟,联合入路,股骨头
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周天宇 王奎林 王普亮
【摘要】目的探讨分析手术治疗48例复合型髋臼骨折的疗效。方法48例患者均采用硬膜外麻醉,其中21例采用Kocker-langenbeck入路,15例采用髂腹股沟入路,8例采用延长的髂股入路,4例采用前后联合入路,在充分暴露的条件下,尽可能恢复髋臼的形态,尤其是负重区的关节面要尽可能解剖复位。对于有软组织附着的后壁骨折尽量不剥离,以保留血供,骨折复位用松质骨螺钉或髋臼重建钢板或二者联合进行固定,术中应注意保护坐骨神经、股内侧动脉等。结果48例患者,平均随访时间18个月,根据Matta评分,优26例、良16例,优良率达到87.5%。结论术前正确分析骨折类型,选择合适的手术入路及及时的手术是提高髋臼骨折治疗效果的关键。
【关键词】 复合型 髋臼骨折 内固定 解剖复位 硬膜外麻醉 手术入路 髂腹股沟 联合入路 手术治疗 股骨头
【分类号】R687.3
复合型髋臼骨折(CAF)是一种严重而复杂的关节内骨折,多由高能量创伤引起,治疗原则是解剖复位,若不能恢复髋臼与股骨头的解剖对应关系,将导致关节负重应力分布不均,从而加速关节磨损和退变,引起创伤性关节炎等一系列并发症。近年来,随着开放复位内固定技术的不断成熟,髋臼骨折
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[摘要]目的：探讨分析手术治疗48例复合型髋臼骨折的疗效。方法：48例患者均采用硬膜外麻醉，其中21例采用Kocker-langenbeck入路，15例采用髂腹股沟入路，8例采用延长的髂股入路，4例采用前后联合入路，在充分暴露的条件下，尽可能恢复髋臼的形态，尤其是负重区的关节面要尽可能解剖复位。对于有软组织附着的后壁骨折尽量不剥离，以保留血供，骨折复位用松质骨螺钉或髋臼重建钢板或二者联合进行固定，术中应注意保护坐骨神经、股内侧动脉等。结果：48例患者，平均随访时间18个月，根据Matta评分，优26例、良16例，优良率达到87.5%。结论：术前正确分析骨折类型，选择合适的手术入路及及时的手术是提高髋臼骨折治疗效果的关键。
[关键词]复合型；髋臼骨折；内固定
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