沙利度胺联合VAD方案治疗多发性骨髓瘤疗效观察
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洪莉
【摘要】目的观察沙利度胺联合VAD方案治疗多发性骨髓瘤(MM)的临床疗效及不良反应。方法43例MM患者随机分为对照组(VAD方案):长春新碱加阿霉素加地塞米松;治疗组:VAD加沙利度胺。沙利度胺起始量200μg/d,每2周增加50~200μg/d至患者不能耐受或最高剂量不超过400μg,维持该剂量半年。结果治疗组部分缓解10例(43.5%),进步9例(39.1%),无效4例(17.4%),总有效率82.6%(19/23),明显优于对照组的总有效率53.3%(P0.05),沙利度胺能有效降低M蛋白,使骨髓瘤细胞下降,提升血红蛋白和改善生活自理情况(P0.01),治疗后MM患者血清血管内皮生长因子(VEGF)水平明显下降,与对照组差异有统计学意义(P0.01)。不良反应程度均可耐受。结论沙利度胺联合VAD方案治疗多发性骨髓瘤具有副作用少,耐受性好,给药方便,疗效明显的优点,值得临床深入研究和推广应用。
【关键词】 多发性骨髓瘤 VAD方案 沙利度胺
【分类号】R733.3
多发性骨髓瘤(MM)是浆细胞恶性增生性疾病,约占全部恶性肿瘤的1%,血液系统恶性肿瘤的10%。因MM患者年龄较大,缓解率低,复发率高,以往使用MP,M2或VAD方案治疗,缓解率不高[1]。沙利度胺(Thalidomide,商品名反应停)不仅抑制血管增生,还能通过免疫调节作用,减低肿瘤坏死因子(TNF)
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[摘要]目的：观察沙利度胺联合VAD方案治疗多发性骨髓瘤(MM)的临床疗效及不良反应。方法：43例MM患者随机分为对照组(VAD方案)：长春新碱加阿霉素加地塞米松；治疗组：VAD加沙利度胺。沙利度胺起始量200μg/d，每2周增加50～200μg/d至患者不能耐受或最高剂量不超过400μg，维持该剂量半年。结果：治疗组部分缓解10例(43.5%)，进步9例(39.1%)，无效4例(17.4%)，总有效率82.6%(19/23)，明显优于对照组的总有效率53.3%(P<0.05)，沙利度胺能有效降低M蛋白，使骨髓瘤细胞下降，提升血红蛋白和改善生活自理情况(P<0.01)，治疗后MM患者血清血管内皮生长因子(VEGF)水平明显下降，与对照组差异有统计学意义(P<0.01)。不良反应程度均可耐受。结论：沙利度胺联合VAD方案治疗多发性骨髓瘤具有副作用少，耐受性好，给药方便，疗效明显的优点，值得临床深入研究和推广应用。
[关键词]多发性骨髓瘤；VAD方案；沙利度胺
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