氨溴索和肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征的对比观察(2)
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3 讨论
NRDS是由于PS缺乏导致广泛肺萎陷和肺顺应性下降，发生广泛肺不张，造成肺内气血短路，肺泡表面及细支气管表面附着渗出纤维蛋白形成嗜伊红膜，限制了气体交换，因此产生低氧血症、高碳酸血症和代谢性酸中毒，临床出现进行性呼吸困难，重者3 d内死亡，病死率可达50%以上。生后3~5 d PS分泌量可以增加到能维持呼吸的需要，因此3 d后存活的希望很大。
采用外源性PS替代治疗是针对NRDS病因的特效疗法，使用PS治疗后肺泡在短时间内复张，保持肺泡干燥，防止肺水肿[1]，肺氧合功能明显改善，表现在给PS后患儿皮肤转红，PaO2 明显升高，FiO2明显下降。本研究中PS组应用1 h血气指标和呼吸机参数即有明显改善。早期应用PS治疗NRDS ......
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