3.2 手术入路的选择 良好的显露是复位和固定的基础。髋臼骨折的手术入路，约有K-L入路、髂腹股沟入路、髂股入路等常见入路及其联合入路和各种改良入路，以及改良的Stoppa入路、横行臀下-腹股沟入路、改良Gibson入路、延长的Henry入路、经盆腔前路微创入路等不下10余种。没有一个切口能够完全显露全部骨折，因此，大多数髋臼的双柱骨折均采用前后联合入路的方法治疗，手术的创伤大，切口出血多。我们认为，在手术入路的选择上，应该选择术者较为熟悉的切口。一般骨科医师对K-L切口较熟悉，在骨折能够解决的情况下，尽量多使用后入路。

    多数学者主张在处理累及臼顶部以上的复杂骨折时，可以做大转子截骨以获得更好的显露。大转子截骨后，可以更好地显露后柱上部至坐骨大切迹、髋臼顶、髂骨翼下部和前柱的一部分，减少了臀上血管神经的张力过大造成的损伤。我们认为，目前的髋臼骨折，多数属复杂性骨折，在后壁、后柱损伤的同时，往往伴有前柱的损伤。因此，骨折类型较为复杂，骨折线较高。同时，由于髋臼骨折的精确复位要求，较好的术野显露成为基本条件 ......