【摘要】 目的 通过循证护理的实施，探讨出气管切开患者呼吸道管理中有效的护理方法。方法 在对我院内科ICU入住的25例气管切开患者的护理过程中，找出气管切开术后呼吸道管理中的护理问题，通过系统的文献检索，寻找来源于研究领域的实证，然后根据各种信息资源，寻找最佳证据，制定和实施各种有效的护理措施。结论 循证护理的开展不仅使患者能够早日拔管，减少并发症，同时提高了患者的生存质量。

    【关键词】循证护理；气管切开；气道管理

    循证护理是护理人员护理患者的一个实践过程，正确全面的认识患者及其所患疾病，从疑难问题中去寻求和理解最佳证据，应用最佳证据去联系患者的实际，有效解决患者的问题，并期望得到最佳效果^[1]。气管切开护理在重症监护病房是最常见的护理方法之一，护理得当，能挽救患者的生命；若护理不当，则可危及患者的生命。作为有创的人工气道，其呼吸道的管理尤为重要，也是护理工作最难解决的问题。我院内科重症监护病房于2006年1月至2007年9月对收入院的25例气管切开患者的呼吸道管理实施了循证护理的初步尝试，收到了良好的效果。现报告如下。

    1 临床质料

    25例患者，其中男8例，女17例，年龄最小18岁，最大58岁，平均36.8岁。其中重度有机磷农药中毒20例，脑出血5例。气管切开时间2～36 d。

    2 方法

    2.1 确定需要循证的护理问题 气管切开术后存在诸多呼吸道并发症，需要循证的主要护理问题有：①如何正确安置患者的体位；②如何选择满意的气道湿化方法；③怎样有效地预防和清除气道内痰痂；④怎样做到有效地吸痰；⑤预防气道感染的措施如何 ......