降结肠癌脾转移1例报告
【关键词】 降结肠癌；脾转移肿瘤转移对于患者预后有非常重要的影响，因此探索肿瘤转移规律在临床实践中有重要的意义。脾脏不是恶性肿瘤常见的转移器官，尤其是癌的转移率更低〔1〕。检查发现，国内外相关的文献主要是个案报道，由于受病例数限制，对脾脏转移癌缺乏足够的研究，对其发生规律还没有充分的认识。笔者回顾性分析我科2005年11月1例降结肠癌发生血性脾脏转移的临床资料，研究其治疗体会，复习查阅相关文献资料，探讨其诊治特点。
1 病例报告
患者，女,68岁，住院号572963。以便秘1年、左下腹部包块4个月为主诉入院。查体：生命征平稳，血压、脉搏及心肺均未见异常。左下腹可触及约7 cm×5 cm的肿物，境界不清，表面不光滑，质韧，轻压痛。入院后实验室检查血尿常规正常。纤维结肠镜见降结肠与乙状结肠交界处不规则增生隆起，环1/2周，黏膜凸凹不平，腔窄，无法继续进镜。活组织检查病理为腺癌。CT见降结肠与乙状结肠交界处肠壁明显增厚，局部呈肿块状，无肠腔影。其边缘粗糙，与周围组织分界不清，增强后全层呈不均匀强化。脾脏体积明显增大，其上部可见直径7 cm类圆形低密度灶，增强后反而轻度强化，内可见细分隔。手术见腹腔内有500 ml浆液性腹水，H0P0。病灶位于降结肠与乙状结肠交界处 ......
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