2.9 关节软骨损伤 关节软骨为覆盖关节面的一层闪亮的结缔组织，其功能为传导及分布载荷，维持能承受的接触应力，关节软骨面富有弹性，具有良好润滑作用，摩擦系数很小，所以关节软骨损伤后会引起疼痛。关节软骨损伤多为骨软骨性骨折造成的裂纹或缺损。关节内骨折一般多伸延至软骨下骨板，骨软骨性骨折经常累及更深部，在骨软骨修复过程中，一般不出现新生软骨，但晚期可出现透明软骨或纤维软骨灶，前者由于愈合过程中骨谱系细胞具有向软骨细胞分化潜能，后者则来自骨修复组织或关节囊的增殖纤维细胞。透明软骨或经历软骨内骨化，而纤维软骨将成为修复软骨缺损的主要组织。骨折部位充以新的纤维海绵骨小梁，边缘处可形成较薄的软骨下骨板，但也可缺如。促进软骨的修复方法：①关节内注射透明质酸，未发现任何不良反应，但关节制动可引起血管翳形成，有利于骨软骨损伤边缘的闭合；②电刺激：可引起有限的增殖；③离体培养关节软骨细胞可产生软骨样基质。应用兔脱钙骨培养的类软骨组织作异体移植，可使关节缺损愈合。

    2.10 远端桡尺关节不稳 是临床上功能不全性腕关节痛的主要原因，常见于腕部操作过多的人。也可以是扭伤于腕背伸或掌屈位。患者自觉腕部疼痛与无力感，握力减退，疼痛以尺侧最为严重，腕部作旋前和旋后时疼痛加剧，患者在下尺桡关节背侧或掌侧有明显压痛点，软骨盘挤压试验呈阳性反应。尺桡骨间的相互运动由骨间膜和三角纤维软骨复合体和尺侧腕伸韧带控制。远端桡尺关节不稳通常情况下描述为尺骨头的掌侧和背侧半脱位。常由急性外伤引起，远端桡尺关节不稳可以单独存在，也可合并有骨折或前臂的骨折性脱位 ......