【关键词】 庆大霉素；不良反应；合理用药

    庆大霉素属氨基糖甙类抗生素，临床主要用于革兰阴性菌和耐药金葡菌所致的严重感染的治疗。许多年来，随着临床广泛使用，不良反应和耐药菌株都有所增加，引起了人们对庆大霉素合理用药的重视。

    1 庆大霉素的药动学

    庆大霉素从胃肠吸收很少，口服吸收率约为0.2%，通常肌内或静脉注射给药。从肌肉部位吸收迅速，注射后约1 h达高峰浓度，肾功能正常者血浆 T1/2约为2 h,血浆蛋白结合率低,约为30%,药物可分布到胎儿和其他组织,但胆汁和脑脊液中的浓度较低。庆大霉素对金葡菌的最低抑菌浓度为0.25 μg/ml,对各种革兰阴性菌和绿浓杆菌的最低抑菌浓度为1～8 μg/ml，治疗浓度峰值为5～10 μg/ml，各值达4 μg/ml可引起耳毒性，治疗值达2 μg/ml有增加肾毒性的危险。庆大霉素只要经肾小球过滤排泄，80%以原型出现在尿中，尿中浓度可达20～200μg/ml。

    2 不良反应

    庆大霉素的不良反应与其他氨基糖甙类抗生素相似 ......