急性有机磷中毒患者胃肠道内毒物清除护理进展(2)
3 吸附剂的使用目前认为,对于清除进入胃肠道的有机磷农药,采用活性炭胃肠灌洗被认为是最佳的方法。首次洗胃后,将200 ml温开水加10 g活性炭粉注入胃内[22],不仅吸附掉胃内残留农药,而且由于进食水性食物后 5 min 即有毒物进入十二指肠[23],说明空腹口服中毒患者 5 min即有毒物进入肠道,由于活性炭不仅能吸附胃内毒物,也能在小肠、大肠里和毒物结合为复合物而不被吸收[24],从而减少了毒物吸收,减轻了中毒症状,减少了临床用药量。
4 导泻
洗胃完毕,给予20%甘露醇 250 ml加 50%硫酸钠60~100 ml导泻[25]。也有报道,洗胃后灌入15~20 g硫酸镁导泻,有利于毒物继续排出体外,但肾功能不全或昏迷者不宜用硫酸镁,以免加重中枢神经系统的抑制作用,再加上硫酸镁对胃肠道蠕动的抑制作用,加重镁离子的吸收,造成呼吸衰竭,故必要时用20%甘露醇200 ml灌注导泻,可避免硫酸镁的毒性作用,同样能彻底清除胃肠道残留农药[26] ......
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