【摘要】 目的 利用科学的方法使重症格林巴利综合征患者安全撤机。方法 加强心理护理，做好基础护理如叩背、吸痰等预防和控制感染。加强营养支持治疗适时进行康复训练如被动训练，主动训练等。结果 通过正确指导和护理患者使之安全脱机。结论 重症格林巴利综合征患者应保持良好呼吸状态保持最佳呼吸功能。随病情减轻安全脱机。

    【关键词】 重症格林巴利综合征； 机械通气； 撤机；护理

    重症格林巴利综合征可引起呼吸肌无力以及呼吸肌麻痹，如果抢救不及时很快会危及生命。对于此类患者抢救的最有效措施是气管插管(或气管切开)辅以呼吸机机械通气，保证正常的呼吸功能。但由于病情突然且危重，治疗较困难，恢复也较慢，需长时间以呼吸机机械通气维持生命，患者往往产生依赖呼吸机呼吸。如果撤机时机和方法不正确可危及患者生命，所以做好呼吸机撤机的护理显得非常重要。

    1 临床资料

    1.1 一般资料 2003年 1月至 2007年 10月我科共收治重症格林巴利使用呼吸机的患者9例，男 5例，女 4例，年龄 16～65 岁，平均 43.5 岁，使用呼吸机时间最短者为2周，最长者达6个月。

    1.2 选择适宜的撤机时间 自主呼吸增强的患者，每日间断撤机达20 h以上，无感染灶，水电解质紊乱及酸碱失衡已纠正，当最大吸气压≥20 cmH₂O，吸入氧气浓度<40%，PaO₂≥60 mm Hg，pH值>7.3，可考虑撤机^[1] ......