老年人股骨粗隆间骨折的治疗(2)
股骨粗隆间骨折,从过去手术治疗使用的交叉克氏针、三翼钉到现在的动力髋、Grammer钉、Richards滑动加压螺钉板、Ender钉、AO/ASIFL角钢板的应用,对于骨折治疗均起到一定作用。手术治疗的目的是促使患者早期离床活动,减少并发症,降低死亡率[5-7]。高龄骨折患者有以下特点:调节和适应能力弱,抗病功能减退;伴随疾病较多,病情复杂而多变;对麻醉、手术损伤、出血等的耐受力较弱;疾病的恢复能力较差。因此,术前应对老年患者的健康情况作出一个全面的评估。针对患者的具体情况采取多学科协作进行相应处理,将其调整到能耐受手术的状况,这对降低手术的危险性及术后并发症十分重要。本组病例均合并有身体其他系统的疾病,术前准备,行相关检查,全面评估患者身体状况,合并疾病先行处理,有感染灶者先治愈。糖尿病患者空腹血糖控制在8.0 mmol/L以下,血小板减少者予升血小板药物治疗并输新鲜血小板,使计数达8.0×1010/L以上 ......
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