门诊功能性消化不良的护理干预(1)
【摘要】 目的 探讨护理干预对门诊功能性消化不良患者的影响。方法 将124例门诊功能性消化不良患者随机分为对照组和观察组各62例，对照组接受常规用药治疗，观察组在此基础上给予包括健康教育和心理护理在内的护理干预。采用消化不良量表和生活质量指数问卷分别于入组时和入选后第4、12周末对两组患者进行评分，并进行对比分析。结果 观察组入选后第4和12周末的消化不良症状总分明显低于对照组，差异有统计学意义，均P[1,2]。功能性消化不良患者以门诊治疗者居多，但由于门诊停留时间短，很少有患者能得到系统规范的治疗和护理。本文对门诊功能性消化不良患者实施护理干预，旨在探讨护理干预对门诊功能性消化不良患者的影响，以改善其消化不良症状、提高其生活质量。
1 对象与方法
1.1 研究对象 选择自2004年6月至2007年6月来我院消化内科门诊就诊的患者124例，其诊断均符合国际公认诊断标准[3]：①上腹痛、腹胀、反酸、嗳气、恶心和呕吐等上腹部症状超过4周；②内镜检查未发现溃疡、糜烂、肿瘤等器质性病变，也无上述疾病病史；③实验室、B超及X线等检查排除肝脏、胰及肠道器质性病变； ④无糖尿病、结缔组织病及精神病等全身性疾病。采用随机数字表法将入选患者随机分为对照组和观察组，各62例。两组在性别、年龄、文化程度、病情和病程等方面差异无统计学意义，均P>0.05，具有可比性。
, 百拇医药
1.2 方法 对照组接受常规用药治疗，包括：法莫替丁20 mg，2次/d，吗丁啉10 mg，3次/d。观察组在此基础上给予以下护理干预。
1.2.1 健康教育 对患者进行与疾病相关的健康知识宣讲，对病程长、经多次住院或门诊治疗效果不佳者，讲解功能性消化不良的发病原因。向患者介绍功能性消化不良与器质性消化不良的区别，消除患者的顾虑。请已治愈患者现身说法，增强患者对治疗的信心。
1.2.2 饮食护理 要求患者进食软食、易消化食品，忌食肥甘厚味脂肪餐和韭菜、辣椒等辛辣刺激食品，避免胃酸过度分泌，从而引起返酸、烧心等症状。可根据患者的体质制定适宜的食谱。饮食以定时、定量、少食多餐为宜。
1.2.3 心理护理 评估患者的生理、心理反应及心身防卫和应对能力，找出护理问题，制定相应的护理计划，帮助患者增加防卫能力，通过心理护理使患者学到新的应对技巧，以提高应对，促进康复有针对性地给予心理治疗和护理，包括支持性心理治疗、个别心理治疗、患者互助治疗、社会与家庭支持性心理治疗、认知治疗、暗示疗法和放松训练等。
, 百拇医药
1.2.4 药物治疗 对于出现烦躁不安、严重焦虑、抑郁及失眠者，遵医嘱准确及时地给予苯二氮卓类药物治疗，如安定、舒乐安定等。
1.3 评估方法 由经过培训的专职护士按照统一指导用语和填表方式分别于入组时和入选后第4、12周末对两组患者进行问卷调查。①消化不良症状评分采用消化功能不良量表进行评估，每个症状按严重程度分为无、轻、中、重4级，分别计0，1，2，3分。无：无症状；轻：有症状，但不明显，需要提醒；中：症状较明显，但可耐受，对正常生活和工作没有影响；重：症状明显，影响正常生活和工作。消化不良各项症状累积分为患者的消化不良症状总分；②生活质量评分 采用生活质量指数问卷进行评估[4]，分别评定两组患者的活动、日常生活、健康、近期支持和生活质量总指数。, 百拇医药(陈庆元)
1 对象与方法
1.1 研究对象 选择自2004年6月至2007年6月来我院消化内科门诊就诊的患者124例，其诊断均符合国际公认诊断标准[3]：①上腹痛、腹胀、反酸、嗳气、恶心和呕吐等上腹部症状超过4周；②内镜检查未发现溃疡、糜烂、肿瘤等器质性病变，也无上述疾病病史；③实验室、B超及X线等检查排除肝脏、胰及肠道器质性病变； ④无糖尿病、结缔组织病及精神病等全身性疾病。采用随机数字表法将入选患者随机分为对照组和观察组，各62例。两组在性别、年龄、文化程度、病情和病程等方面差异无统计学意义，均P>0.05，具有可比性。
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1.2 方法 对照组接受常规用药治疗，包括：法莫替丁20 mg，2次/d，吗丁啉10 mg，3次/d。观察组在此基础上给予以下护理干预。
1.2.1 健康教育 对患者进行与疾病相关的健康知识宣讲，对病程长、经多次住院或门诊治疗效果不佳者，讲解功能性消化不良的发病原因。向患者介绍功能性消化不良与器质性消化不良的区别，消除患者的顾虑。请已治愈患者现身说法，增强患者对治疗的信心。
1.2.2 饮食护理 要求患者进食软食、易消化食品，忌食肥甘厚味脂肪餐和韭菜、辣椒等辛辣刺激食品，避免胃酸过度分泌，从而引起返酸、烧心等症状。可根据患者的体质制定适宜的食谱。饮食以定时、定量、少食多餐为宜。
1.2.3 心理护理 评估患者的生理、心理反应及心身防卫和应对能力，找出护理问题，制定相应的护理计划，帮助患者增加防卫能力，通过心理护理使患者学到新的应对技巧，以提高应对，促进康复有针对性地给予心理治疗和护理，包括支持性心理治疗、个别心理治疗、患者互助治疗、社会与家庭支持性心理治疗、认知治疗、暗示疗法和放松训练等。
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1.2.4 药物治疗 对于出现烦躁不安、严重焦虑、抑郁及失眠者，遵医嘱准确及时地给予苯二氮卓类药物治疗，如安定、舒乐安定等。
1.3 评估方法 由经过培训的专职护士按照统一指导用语和填表方式分别于入组时和入选后第4、12周末对两组患者进行问卷调查。①消化不良症状评分采用消化功能不良量表进行评估，每个症状按严重程度分为无、轻、中、重4级，分别计0，1，2，3分。无：无症状；轻：有症状，但不明显，需要提醒；中：症状较明显，但可耐受，对正常生活和工作没有影响；重：症状明显，影响正常生活和工作。消化不良各项症状累积分为患者的消化不良症状总分；②生活质量评分 采用生活质量指数问卷进行评估[4]，分别评定两组患者的活动、日常生活、健康、近期支持和生活质量总指数。, 百拇医药(陈庆元)