脑血管疾病并发顽固性呃逆的治疗及护理
【摘要】 目的 从发病机制、治疗及护理方面对脑血管疾病并发顽固性呃逆进行探讨。方法 对顽固性呃逆的患者进行药物及非药物治疗和护理以减轻和制止呃逆的发生。结果 通过对顽固性呃逆的治疗和护理使脑血管疾病得以稳定和康复。结论 脑血管疾病是顽固性呃逆的常见病因之一，由于呃逆持续发作，可引起失眠、疲劳、焦虑、营养缺乏和吸入性肺炎等加重脑血管疾病的病情，因此应及早终止呃逆的发生。【关键词】 脑血管疾病；顽固性呃逆；治疗；护理
呃逆是由膈肌和肋间肌等辅助呼吸肌突发不自主的强有力的痉挛性收缩伴吸气期声门突然闭锁，空气迅速流入器官内发出一种特殊的怪声。持续呃逆3 d以上称顽固性呃逆[1]。脑血管疾病是引起顽固性呃逆的众多病因之一，包括脑梗塞、脑出血、动脉瘤和动脉畸形等。病变大多位于脑桥及延髓或累及脑干的后颅窝。在脑梗塞患者中，以小脑后下动脉闭塞引起的延髓背外侧梗塞最为常见，患者常伴有眩晕、恶心、呕吐、吞咽困难、饮食呛咳、面部和肢体麻木无力以及肢体共济失调。若呃逆频繁发作可导致颅内压增高，并加重患者饮食困难、疲劳、精神萎靡，引起吸入性肺炎、营养缺乏、呼吸抑制、脑缺氧等使脑血管疾病的恢复期延长，故应给予积极的治疗和护理。
1 发病机制
呃逆是一种神经反射活动，它的发生是呃逆反射弧一个或多个部位受到刺激引起的。它的反射弧有三部分组成：传入神经、中枢、传出神经。传入神经是膈神经、迷走神经的感觉支以及T6~T12节段背侧的交感神经中的感觉纤维；中枢是由延髓呼吸神经核、C3~C5膈神经核、网状结构及下丘脑构成；传出神经主要为膈神经、C5-C7和T1-T11神经中的运动纤维[2].近年来国内有报道[3]认为 ......
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