【摘要】 目的 评价大剂量胺碘酮(Am)静脉注射治疗顽固性心律失常的疗效和安全性。方法 70例合并器质性心脏病的反复发作为顽固性室性心动过速(VT)和(或)心室颤动(VF)患者，男48例，女22例，平均年龄(47.0±15.6)岁(21~68岁)。对常规抗心律失常药物治疗无效，静脉推注负荷量Am，以3.0~5.0 mg/kg稀释后10 min内注入，随后以1.0~1.5 mg/min泵入维持，若心律失常控制不满意，可每隔30 min再注入75~150 mg追加负荷量，同时口服Am，静脉用药(3.5±2.6)d。结果 第1个24 h Am静脉平均用量为(1.785±292)mg(1.692~3.160 mg)，心律失常控制占59%(33/55);72 h 心律失常全部控制。1例96 h后VT复发，追加Am负荷量后获控制，1例死于心源性休克。结论 大剂量静脉注射Am对顽固VT和(或)VF安全有效，用药强调个体化。在用药过程中注意监测血压、心率、节律变化。预防心律失常复发需长期口服Am。

    【关键词】胺碘酮；室性心动过速；心室颤动；药物剂量

    危重器质性心脏病引起的室性快速性心律失常常危及生命，包括反复发作的持续性室性心动过速(VT)、心室颤动(VF)。胺碘酮(Amiodarone，Am)静脉推注作为一种高效而安全的抗心律失常药物已被广大医师所熟知，但当使用常规剂量无效时，对大剂量静脉注射Am对于这种危及生命的恶性心律失常的急性期治疗具有良好疗效 ......